La transformación es posible si existe la voluntad política de escuchar las propuestas que nacen del conocimiento técnico como de la experiencia vital de quienes dependemos de este sistema para respirar.
Brújula Digital|16|03|26|
María Eidy Roca
A pesar de vivir con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), conectada a un ventilador y sin posibilidad de movimiento físico, conservo la lucidez necesaria para analizar la crisis sanitaria que nos atraviesa. Desde esta posición de resistencia, me permito proponer líneas de acción concretas para la transformación urgente del sistema de salud boliviano.
El obstáculo de la burocracia y el centralismo
Desde hace más de una década, profesionales de la salud pública en Santa Cruz han elaborado propuestas sólidas para transformar el sistema departamental. Sin embargo, estos esfuerzos han chocado sistemáticamente contra las limitaciones del marco jurídico actual, las deficiencias de la Ley de Autonomías y lo que solo puede describirse como la insensatez del gobierno central.
Hoy, sin embargo, nos encontramos ante una oportunidad histórica para implementar medidas estructurales que no pueden esperar más:
- Presupuesto y marco jurídico. Es imperativo aumentar la inversión financiera y diseñar un marco legal que responda fielmente a la realidad del país.
- Dignidad laboral. Se debe incorporar al sistema público de salud a la Ley General del Trabajo e implementar de una vez por todas la carrera administrativa.
- Integración del sistema. Resulta fundamental integrar la seguridad social al sistema boliviano de salud para evitar la fragmentación actual.
Un nuevo modelo de gestión y atención
El modelo actual está agotado. Las redes de salud vigentes no cumplen con criterios básicos de accesibilidad ni responden a la realidad epidemiológica o cultural de nuestra población. Por ello, propongo una reestructuración profunda basada en los siguientes pilares:
Resolutividad en el territorio. Es necesario organizar los servicios según la necesidad real de resolución de problemas, dotando de mayor capacidad técnica y resolutiva a los centros en comunidades alejadas.
Jerarquización por complejidad. Debemos redefinir los niveles de atención y los establecimientos según su nivel de complejidad técnica, lo que implica una estructura de redes totalmente nueva.
Gestión moderna. El diseño de un nuevo modelo de gestión es el único camino para asegurar que el sistema sea eficiente y humano.
La salud en Bolivia no puede seguir siendo un drama de impotencia. La transformación es posible si existe la voluntad política de escuchar las propuestas que nacen tanto del conocimiento técnico como de la experiencia vital de quienes dependemos de este sistema para respirar.
María Eidy Roca fue ministra de Salud.
